DEFINITION | PATHOGENIE | LOCALISATIONS COURANTES |
PREVENTION | CONCLUSION |
Le traitement est souvent long.
Au stade de tendinopathie isolée, il comporte une mise au repos
(6 à 8 semaines), des infiltrations cortisoniques juxta-tendineuses,
des antalgiques et des anti-inflammatoires, des séances de physiothérapie,
une rééquilibration musculaire après obtention de l’indolence.
La reprise de l'activité sportive est alors possible en évitant la survenue de la douleur.
Au stade d’insuffisance fonctionnelle de la coiffe, la thérapeutique
est la même. Mais l’activité sportive doit être adaptée
en respectant impérativement les contre indications suivantes :
Diagnostic
On retrouve une douleur en région épicondylienne à la palpation
et une douleur à l’extension contrariée du poignet et des doigts,
l’avant-bras étant maintenu en extension. Les douleurs sont plus vives
lors de la mise en varus forcé du coude.
Traitement
Le repos s’impose pendant trois semaines afin de permettre une bonne cicatrisation
et de limiter les risques de récidive. En fonction du stade clinique,
on pourra aussi faire appel aux attelles, à la physiothérapie,
aux infiltrations, à la kinésithérapie.
Pour la reprise de l'activité sportive, on évitera les gestes dangereux : l’extension
complète du coude, la préhension serrée associée
à une flexion palmaire, les flexions - extensions du poignet, bras tendus.
l'utilisation d'un bandage type Condylex peut être une bonne aide pour la reprise
Le patient se plaint de paresthésies (fourmillements)se situant grossièrement à la face palmaire des 3 premiers doigts avec irradiations douloureuses possibles au poignet. L'évolution peut être marquée par une atteinte motrice se manifestant par une amyotrophie (atrophie musculaire) de l’éminence thénar (base du pouce). Un électromyogramme est requis pour le diagnostic.
Les gestes incriminés sont :
Traitement
Il est médical par le repos, les infiltrations locales pour les formes
purement sensitives.
Il est chirurgical en cas d’échec du traitement médical.
La qualité des résultats dépend de la précocité
du traitement.
Les principales mesures de prévention qui peuvent être prises
sont de deux ordres :
- un diagnostic le plus précoce possible
: